MÓDULO 1

Fisiología de la ovulación. Conceptos de maduración ovocitaria nuclear y citoplasmática. Requerimientos endocrinos para la maduración ovocitaria final

OBJETIVOS

  • Conocer la fisiología de la ovulación en el ovario humano.
  • Comprender el concepto de maduración ovocitaria y su importancia en el establecimiento de la competencia del óvulo.
  • Entender los conceptos de maduración ovocitaria nuclear y citoplasmática y su relación.
  • Identificar los requerimientos endocrinos necesarios y su cronología para la maduración ovocitaria final.
  • Describir los síntomas y alteraciones más frecuentes de esta entidad.
  • Exponer la asociación del hipotiroidismo sucblínico con la enfermedad cardiovascular. 
  • Conocer la posibilidad de normalización y  el riesgo de progresión
    a hipotiroidismo establecido.

MÓDULO 2

Historia del triggering en los tratamientos de FIV (desde la recogida seriada de orina hasta el uso de kisspeptinas)

OBJETIVOS

  • • Profundizar en la evolucion de las diferentes técnicas a través de la historia para saber en donde nos encontramos.

MÓDULO 3

Criterios hormonales y ecográficos para la inducción de la maduración ovocitaria final en ciclos de FIV

OBJETIVOS

Conocer los ciclos de FIV su evolución y los avances tecnológicos a nivel de laboratorio

Conocer el amplio abanico de opciones y estrategias para la estimulación ovárica

Estudiar el momento preciso para la inducción de la descarga ovulatoria.

Profundizar en la monitorización de los ciclos de FIV adaptada al momento actual que vivimos con la pandemia COVID 19

MÓDULO 4

Fisiología del triggering en FIV

OBJETIVOS

Comprender el mecanismo de acción de los diferentes fármacos empleados  para desencadenar la ovulación dentro de una estimulación ovárica controlada en un ciclo de Fecundación in vitro.

Conocer las diferencias farmacológicas de los distintos fármacos utilizados en el trigger ovárico.

Analizar las ventajas y desventajas de las diversas preparaciones utilizadas.

MÓDULO 5

Eficacia de los distintos modelos de triggering. Comparación de la eficacia del trigger con HCG y con
agonistas GnRH

OBJETIVOS

Conocer la diferencia entre  la eficacia del trigger con hCG y el agonista de GnRH. 

Estudiar las ventajas e inconvenientes del  empleo de ambos.

MÓDULO 6

Fase lútea tras triggering con agonistas GnRH

OBJETIVOS

Comprender la importancia de la fase lútea en reproducción asistida.

Conocer la fisiología de la fase lútea post trigger con agonistas GnRH.

Conocer y comprender las distintas alternativas de manejo después del trigger con agonistas GnRH en un ciclo de fecundación in vitro (freeze all, uso de hCG como soporte de fase lútea, coasting lúteo y terapia hormonal sustitutiva intensiva).

MÓDULO 7

Uso del triggering con agonistas en pacientes sin riesgo de OHSS (efectos teóricamente beneficiosos del uso de agonistas sobre la HCG)

OBJETIVOS

Indicaciones del trigger con GnRH en casos sin riesgo de SHO.

Diferencias en el mecanismo de acción y en los perfiles hormonales tras realizar el trigger von GnRH y hCG.

Ventajas y desventajas del trigger con GnRH versus hCG.

Soporte de fase lútea tras el trigger con GnRH.

MÓDULO 8

Dual trigger

OBJETIVOS

Conocer el mecanismo de acción de los fármacos implicados en el “dual triggering” y su sinergia.

Identificar indicaciones de uso.

Establecer contraindicaciones de su uso.

Presentar los resultados de ciclos tras la aplicación de “dual triggering”.

MÓDULO 9

Triggering en estrategias de doble estimulación

OBJETIVOS

Comprender el concepto de “oleadas de reclutamiento folicular”. Rotura de paradigma de reclutamiento único en fase folicular inicial.

Conocer los aspectos esenciales del protocolo de doble estimulación y a quién puede ir dirigido. 

Revisar la evidencia sobre los aspectos particulares del triggering en los protocolos de estimulación no convencionales.

MÓDULO 10

Fallo de triggering. Concepto de folículo vacío

OBJETIVOS

Revisar los conocimientos actuales del llamado “Síndrome de Folículo Vacío” (SFV): definición, incidencia y etiología del mismo.

 Diferenciar entre el SFV “falso” o ”genuino”.

Establecer las diferentes opciones de tratamiento en casos de SFV.

Ofrecer un pronóstico adecuado a las pacientes que lo padecen y posibles medidas para evitar la recurrencia. 

MÓDULO 11

Conclusiones. Indicaciones clínicas y algoritmo para la inducción de la maduración ovocitaria final
con la finalidad de optimizar eficacia y seguridad en los ciclos de FIV

OBJETIVOS

Resumir las distintas posibilidades de trigger y sus indicaciones clínicas.

Proporcionar un algoritmo de uso clínico para utilizar el tipo de trigger más apropiado en cada situación clínica.

Obtener una visión general de las opciones de trigger que existen actualmente de manera resumida.

Facilitar la integración del contenido expuesto en los capítulos anteriores.

MÓDULO 12

Casos prácticos

OBJETIVOS

Poner en práctica todos los conocimientos adquiridos en este curso.

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